Quais as principais causas de infarto em jovens?
* Por Dr. Léo Augusto Vinci
O infarto é definido como a morte de células do coração (células miocárdicas) provocada por insuficiência na irrigação/oferta de sangue para o músculo cardíaco. Como todos sabem, esta condição pode levar a sérios comprometimentos clínicos e por vezes resultar em morte súbita. Tal situação infelizmente pode acometer pessoas de quaisquer faixas etárias, incluindo os mais jovens.
O progresso da medicina, com o avanço no tratamento preventivo, tem contribuído na diminuição da incidência de infarto na população geral. No entanto, dados recentes destacam que esta redução não se estendeu a adultos jovens.
Sabemos que a formação de placas de gordura (ateromatose) nas artérias do coração pode se iniciar desde muito cedo na vida. Um estudo americano avaliou dados de autópsia de 760 jovens entre 15 e 35 anos falecidos por causas externas (homicídios/acidentes de trânsito/suicídios). Nestes, 20% dos homens e 8% das mulheres possuíam aterosclerose (placas de gordura) significativa nas artérias do coração.
Trabalhos científicos tentam identificar fatores em comum entre jovens infartados. Um interessante estudo americano avaliou 1475 indivíduos que tiveram infarto agudo do miocárdio antes dos 45 anos de idade. Destes, a grande maioria eram do sexo masculino (80%); além disso, 83% possuía ao menos um fator de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo, colesterol alto ou histórico familiar de infarto). Entre aqueles portadores de colesterol alto ou diabetes ou hipertensão arterial, 21% souberam do diagnóstico apenas no momento do infarto (não faziam tratamento prévio)!
Cabe destacar a ocorrência de infarto como consequência ao uso de drogas, em especial a cocaína. Esta substância é capaz de promover um súbito estreitamento no diâmetro das artérias coronárias (vaso constrição), provocando infarto. Este risco aumenta substancialmente mesmo em indivíduos saudáveis; e a ocorrência de infarto não parece estar relacionada à dose ingerida, e tão pouco com a frequência de uso.
Desta forma, estratégias de prevenção primária são de grande importância para frear o aumento de infarto nesta população. Dentre as estratégias destacamos: 1) Importância em reconhecer se diagnósticos silenciosos já estão presentes (Hipertensão? Colesterol alto? Diabetes?), com necessidade de tratamento específico. 2) Adoção de hábitos saudáveis (alimentação adequada; controle do peso; cessar uso de tabaco e drogas ilícitas; controle do estresse).
* Dr. Léo Augusto Vinci é cardiologista, com formação pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). Possui residência em CLÍNICA MÉDICA e residência em CARDIOLOGIA (pela Universidade Estadual de Londrina – UEL). Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Especialização em GERIATRIA pelo Hospital Sírio-Libanês-SP. Pós-graduação em MEDICINA INTENSIVA PARA ADULTOS pelo Hospital Sírio Libanês-SP.